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中醫用藥之禁忌

2017年08月07日 08:49:58來源:網絡轉載 作者:佚名 瀏覽數:2281 責任編輯:本站小編

一、配伍禁忌

《本經?序例》指出:“勿用相惡、相反者。”但相惡與相反所導致的后 果不一樣。相惡配伍可使藥物某些方面的功效減弱,但又是一種可以利用 的配伍關系,并非絕對禁忌。而“相反為害,甚于相惡”,可能危害患者的健康,甚至危及生命。故相反的藥物原則上禁止配伍應用。目前醫藥界共同認可的配伍禁忌,有“十八反”和“十九畏”。

十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜簍、半夏、白蘞、白芨;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥。 

十九畏:硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂。

五代后蜀韓保升修訂《蜀本草》時,首先統計七情數目,提到“相者六十種,相反者十八種”,今人所謂”十八反”之名,蓋源于此。相畏為中藥七情之一,內容已如前述。但從宋代開始,一些醫藥著作中,出現畏、惡、反名稱使用混亂的狀況,與《本經》“相畏”的原義相悖。作為配伍禁忌的“十九畏”就是在這種情況下提出的。 

對于十八反、十九畏作為配伍禁忌,歷代醫藥學家雖然遵信者居多,但亦有持不同意見者,有人認為十八反、十九畏并非絕對禁忌;有的醫藥學家還認為,相反藥同用,能相反相成,產生較強的功效。尚若運用得當,可愈沉疴痼疾。

二、妊娠用藥禁忌

妊娠用藥禁忌,主要討論妊娠禁忌藥。妊娠禁忌藥專指婦女妊娠期除中斷妊娠、引產外,禁忌使用的藥物。

古代醫藥家很早就對妊娠禁忌藥有所認識,東漢《神農本草經》中即載有6種具墮胎作用的藥,梁代《本草經集注?序例?諸病通用藥》專設墮胎藥一項,收載墮胎藥41種。從歷史的角度來說,在我國古代,墮胎是違反我國傳統道德觀念的。所以,前人記載墮胎藥,主要還是從妊娠禁忌藥的角度來認識、對待,而不是在尋求墮胎的有效藥。

在為數眾多的妊娠禁忌藥中,不同的藥對妊娠的危害程度是有所不同的,因而在臨床上也應區別對待。古代對妊娠禁忌藥主要提禁用與忌用,極少提慎用。近代則多根據臨床實際,將妊娠禁忌藥分為禁用與慎用兩大類。

屬禁用的多系劇毒藥,或藥性作用峻猛之品,及墮胎作用較強的藥。慎用藥則主要是活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、溫里藥中的部分藥。

禁用藥:水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、干漆、水蛭、虻蟲、三棱、莪術等。

慎用藥:牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、牡丹皮、枳實、枳殼、大黃、番瀉葉、蘆薈、芒硝、附子、肉桂等。

在眾多的妊娠禁忌藥中,妊娠禁忌的理由也是多種多樣的,其中,能引起墮胎是早期妊娠禁忌的主要理由。隨著對妊娠禁忌藥的認識逐漸深入,對妊娠禁忌理由的認識也逐步加深。歸納起來,主要包括:①對母體不利,②對胎兒不利,③對產程不利;④對小兒不利。

總的說來,對于妊娠禁忌的,如無特殊必要,應盡量避免使用,以免發生事故。如孕婦患病非用不可,則應注意辨證準確,掌握好劑量與療程,并通過恰當的炮制和配伍,盡量減輕藥物對妊娠的危害,做到用藥有效而安全。

三、服藥時的飲食禁忌

服藥飲食禁忌是指服藥期間對某些食物的禁忌,又簡稱食忌,也就是通常所說的忌口。一般而言應忌食生冷、辛熱、油膩、腥膻、有刺激性的食物,此外,根據病情的不同,飲食禁忌也有區別。如熱性病應忌食辛辣、油膩、煎炸類食物;寒性病應忌食生冷,胸痹患者應忌食肥肉、脂肪、動物內臟及煙、酒;肝陽上亢,頭暈目眩、煩躁易怒等應忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助陽之品,脾胃虛弱者應忌食油炸粘膩、寒冷固硬、不易消化的食物,瘡瘍、皮膚病患者,應忌食魚、蝦、蟹等腥膻發物及辛辣刺激性食品。

【本站總編:秦巖     微信號:shaanture      新聞熱線:13384928744】


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